便秘不宜自行长期服用通便药桂木

便秘不宜自行长期服用通便药

“便秘发生率很高，在我国的自然人群中达到6%.”中山大学附属第六医院消化内科医学部首席专家胡品津教授指出，“30-40岁、60-70岁是便秘高发的两个年龄层。”老年人因肠道松弛、膀胱肌肉

100人中至少6人患便秘　　专家指出，切勿自行长期服用通便药　　□南方农村报记者 苏晓璇　　通讯员 简文杨 谌黄威　　便秘发生率很高，在我国的自然人群中达到6%.中山大学附属第六医院消化内科医学部首席专家胡品津教授指出，30-40岁、60-70岁是便秘高发的两个年龄层。老年人因肠道松弛、膀胱肌肉乏力、缺乏运动或因慢性疾病服药以致便秘高发，60岁以上人群慢性便秘的发病率高达22%；中壮年等都市人群多发便秘却往往是不重视排便甚至压抑便意所导致。　　为帮助这类患者，日前，中山六院消化内科与中西医结合肛肠外科共同启动了慢性便秘门诊，将对慢性便秘进行内外联合的多学科治疗。　　长期便秘危害大　　引起便秘的原因很多，主要原因有：纤维素和水分摄入过少、活动量减少和环境改变。另外，有些人从小没有养成良好的排便习惯、经常忍住便意也会导致便秘。　　中山六院中西医结合肛肠外科任东林教授指出，和其它疾病相比，便秘的患病率和疾病负担被低估。　　长期便秘，对身体影响较大。首先，便秘导致腹胀难受，消化功能也会受损；其次，它会加重疾病，让心脑血管疾病愈发严重，因为用力排便会加重心脏负担；再次，大便堆积在肠子里久不排出，粪便的残渣就会在肠道里分解而产生苯、氨等有致癌作用的化学成分；最后，便秘对于患者也有重大心理影响，易造成焦虑、抑郁等心理问题，而且越焦虑，越难拉出大便，北京的一项流行病学研究指出，超过一半的顽固便秘患者有心理问题。　　规范治疗很重要　　由于人体排便是一个肠道运动和盆底功能相互协调的过程，可以将功能性便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘和混合型便秘三类。　　胡品津教授指出，必须明确是哪种类型，方可实施治疗。一些相应的检查包括胃肠传输试验、肛门直肠测压、排粪造影MR等可以帮助医生正确分型。同时，还要排除其他疾病造成的便秘，如肠道肿瘤、慢性肾病、糖尿病等，便秘也常与硬皮病、甲状腺疾病、多发性硬化症、帕金森氏病、脊髓损伤等疾病密切相关，此外某些药物如止痛药、镇静药、抗抑郁药、利尿药、钙剂、铁剂也与便秘有关。　　治疗方面，对于慢传输型一般使用促动力药物，如普芦卡必利，也可使用其他泻药，如聚乙二醇、乳果糖，不推荐长期使用刺激性泻药，如番泻叶或一些中草药制剂（如肠润茶），否则易导致结肠黑变病，增加致癌风险。对于排便障碍型患者，一般采用生物反馈治疗，这是一种生理电刺激治疗方法，可以改善肛门直肠协调性和敏感性，建议按疗程进行，每个疗程10次，每次约30分钟，通常进行2-3个疗程。对于混合型，则需要上述2种方法同时进行。对于顽固性便秘的患者，若药物、理疗均不能解决问题，在结合患者意愿的情况下，可考虑手术治疗。　　专家们指出，便秘是种常见疾病，平时应注意饮食，保证日均饮水量2升以上，多吃蔬菜水果，适当运动，养成良好的排便习惯，避免过度紧张、抑郁。此外，发现便秘后，切忌自行长期服用通便药物，尤其是果导片、番泻叶等刺激性泻药，建议到正规的专科医院就诊，在医生的指导下用药。　　■自测　　你有慢性便秘吗？　　◎便秘是一种症状，其特征为排便次数减少、排便困难，或两种症状兼备。　　◎慢性便秘定义为这些症状存在至少3个月。　　◎对慢性便秘的诊断，近年来提出了量化的指标，即在不用通便剂的情况下，过去6个月中至少12星期连续或间断出现以下2个或2个以上症状：　　①超过1/4时间有排便费力；　　②超过1/4的时间有粪便干结（干球粪或硬粪）；　　③超过1/4时间有排便不尽感；　　④超过1/4的时间有肛门直肠梗阻/堵塞感；　　⑤超过1/4的时间有排便需用手法协助；　　⑥超过1/4的时间有每星期排便少于3次。

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